Wymiana osocza w polineuropatii związanej z gammapatią monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu cd

W grupie poddanej wymianie pozornej początkowo (w podwójnie ślepej próbie), a następnie w wymianie osocza (w otwartym badaniu), porównaliśmy zmiany w różnych wskaźnikach podczas okresów wymiany i wymiany plazmy z testem t Studenta . Ponieważ do oceny jednostronnych pytań zastosowano testy dwustronne, jako kryterium istotności statystycznej przyjęto P = 0,01. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźniki neuropatyczne na początku badania, według grupy leczenia. * Spośród 39 pacjentów włączonych do badania 20 zostało przydzielonych do pozorowanej wymiany (10 z gammapatią IgM i 10 z gammapatią IgG lub IgA), a 19 do wymianę osocza (11 z Gammopathy IgM i 8 z Gammopathy IgG lub IgA). Stwierdzono, że jeden pacjent cierpi na szpiczaka osteosklerotycznego, dlatego dane dotyczące tego pacjenta nie zostały wykorzystane w analizie. W wyniku procedury randomizacji uzyskano grupy terapeutyczne, które były względnie zrównoważone w odniesieniu do nieprawidłowości neuropatycznych i innych czynników (Tabela 1).
Wymianę plazmową wykonano za pomocą separatora komórek z przepływem przerywanym (Haemonetics model 30 lub V50) lub urządzenia o ciągłym przepływie (IBM / Cobe 2997). Średnia objętość wymieniona w grupie wymiany osocza wynosiła 3564 ml lub średnio 49 ml na kilogram masy ciała. Zastąpienie składało się z 5-procentowego roztworu normalnej albuminy surowicy (dwie trzecie objętości) i 0,9% roztworu chlorku sodu (jedna trzecia objętości). Średnia objętość plazmy przetwarzanej w grupie pozorowanej wynosiła 3466 ml, czyli średnio 47 ml na kilogram.
Zmiany w trakcie leczenia
Kwestionując pacjentów i badających lekarzy stwierdziliśmy, że nie doszło do nieumyślnego ujawnienia leczenia (wymiana osocza lub wymiana pozorowana). Aby zminimalizować obciążenie, badanie neurologiczne wykonano przed historią pacjenta i zanim pacjent został zapytany, czy uważa, że nastąpiła poprawa.
Tabela 2. Tabela 2. Poprawa w stosunku do linii podstawowej w indeksach neuropatycznych podczas trzytygodniowego okresu leczenia, zgodnie z grupą leczenia. * Najpierw oceniliśmy zmianę w neuropatycznych punktach końcowych w ciągu trzech tygodni u 20 pacjentów poddanych wymianie pozornej w celu oceny czy stan pacjentów w tej grupie pozostawał stabilny lub się pogorszył (tabela 2). Średnio wskaźnik niepełnosprawności neuropatycznej zmniejszył się (poprawił) o 2 punkty, a wynik słabości (składnik oceny niepełnosprawności neuropatii) o punkt. Chociaż niektóre wskaźniki wykazały niewielką poprawę, inne środki – takie jak sumowany złożony potencjał czynnościowy mięśni i zsumowana prędkość przewodzenia nerwu ruchowego – wykazały nieznaczne pogorszenie, sugerując, że nastąpiła niewielka zmiana lub nie nastąpiła żadna zmiana.
19 pacjentów, u których nastąpiła wymiana plazmy, poprawiło się średnio ponad 20 pacjentów poddanych wymianie pozornej. Średni wskaźnik niepełnosprawności neuropatii w grupie wymiany osocza zmniejszył się o 12 punktów, podczas gdy udział grupy pozorowanej zmniejszył się tylko o 2 punkty (P = 0,06) (tabela 2). Wynik osłabienia poprawił się o 10 punktów w grupie wymiany osocza i o punkt w grupie pozorowanej wymiany (P = 0,07). Dzięki wymianie osocza potencjał zsumowanej masy mięśniowej poprawił się o 0,4 mV, podczas gdy przy wymianie pozornej pogorszył się o 1,2 mV (P = 0,07)
[podobne: infoeltech, melisa cieśla, falkon sosnowiec ]

0 myśli nt. „Wymiana osocza w polineuropatii związanej z gammapatią monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu cd

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: masaż relaksacyjny warszawa[…]