Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae

Pięć z siedmiu serotypów w skoniugowanej szczepionce pneumokokowej, wprowadzonych dla niemowląt w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku, jest odpowiedzialne za większość infekcji opornych na penicylinę. Zbadaliśmy wpływ tej szczepionki na chorobę inwazyjną wywołaną przez oporne szczepy. Metody
Wykorzystaliśmy laboratoryjne dane z nadzoru Active Bacterial Core w celu pomiaru chorób wywołanych przez antybiotyki i niewrażliwe pneumokoki w latach 1996-2004. Przypadki choroby inwazyjnej, zdefiniowanej jako choroba wywołana pneumokokami wyizolowanymi z normalnie sterylnego miejsca, zidentyfikowano w ośmiu obszarach nadzoru. Izolaty przeszły serotypowanie i testy wrażliwości.
Wyniki
Częstość występowania inwazyjnej choroby spowodowanej przez szczepy i szczepy niewrażliwe na penicylinę, które nie były wrażliwe na wiele antybiotyków, osiągnęła najwyższy poziom w 1999 r. I zmniejszyła się w 2004 r. Z 6,3 do 2,7 przypadków na 100 000 (spadek o 57%, przedział ufności 95%, 55 do 58%) i od 4,1 do 1,7 przypadków na 100 000 (spadek odpowiednio 59%, przedział ufności 95%, 58 do 60%). Wśród dzieci poniżej drugiego roku życia, choroby wywołane przez szczepy niewrażliwe na penicylinę zmniejszyły się z 70,3 do 13,1 przypadków na 100 000 (spadek o 81 procent, 95 procent przedział ufności, 80 do 82 procent). Wśród osób w wieku 65 lat i starszych choroba wywołana przez szczepy niewrażliwe na penicylinę zmniejszyła się z 16,4 do 8,4 przypadków na 100 000 (spadek o 49 procent). Częstość opornej choroby spowodowanej przez serotypy szczepionkowe spadła o 87 procent. Zaobserwowano wzrost choroby wywołanej przez serotyp 19A, serotyp nie znajdujący się w szczepionce (od 2,0 do 8,3 na 100 000 wśród dzieci poniżej drugiego roku życia).
Wnioski
Częstość inwazyjnych zakażeń pneumokokowych opornych na antybiotyki zmniejszyła się u małych dzieci i osób starszych po wprowadzeniu skoniugowanej szczepionki. Wystąpił wzrost zakażeń wywołanych przez serotypy nie zawarte w szczepionce.
Wprowadzenie
Pneumokoki oporne na antybiotyki komplikują decyzje dotyczące leczenia, powodują niepowodzenia w leczeniu i zwiększają koszty opieki medycznej. Na całym świecie większość infekcji opornych na antybiotyki jest powodowana przez pięć z siedmiu serotypów w 7-walentnej skoniugowanej szczepionce pneumokokowej (6B, 9V, 14, 19F i 23F) .1 W 1998 r. 24 procent inwazyjnych izolatów pneumokoków w Stanach Zjednoczonych nie były wrażliwe na penicylinę, a te pięć serotypów zawierało 78 procent takich szczepów.2 Modelowanie przewidywało, że przy braku pneumokokowej skoniugowanej szczepionki, odsetek szczepów pneumokoków, które były niewrażliwe zarówno na penicylinę, jak i erytromycynę, może osiągnąć 41 procent do 2004 r.3 Z powodu związek pomiędzy serotypem a opornością, szczepionka skoniugowana mogłaby zmniejszyć częstość występowania choroby wywołanej przez oporne szczepy, nawet jeśli szczepionka jest przeznaczona do indukowania przeciwciał przeciwko pewnym typom torebek.
Szczepionka skoniugowana przeciw pneumokokom została zarejestrowana do stosowania u małych dzieci w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku. Szczepionka jest zalecana dla wszystkich dzieci w wieku poniżej dwóch lat oraz dla dzieci w wieku od dwóch do czterech lat, które cierpią na pewne choroby przewlekłe lub inne choroby wysokiego ryzyka. .4 Dane z 20015 i z pojedynczego miejsca w 20026 wskazywały, że nastąpił znaczny spadek choroby inwazyjnej, w tym zakażeń wywołanych przez oporne szczepy.
[hasła pokrewne: kapoplastyka stawu biodrowego cena, fizjoterapia opinie o zawodzie, piperine forte skład ]
[hasła pokrewne: enea poznań polna, ovovita, mmlubartow ]

0 myśli nt. „Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae