Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad

Nie wiadomo, czy zastosowanie szczepionki spowodowałoby pojawienie się serotypów, które zazwyczaj nie były oporne, ponieważ klinicznie istotne przyczyny opornych na zakażenie infekcji. Ponadto obawą była możliwość zastosowania szczepionki skierowanej tylko na 7 z 90 serotypów pneumokoków, co doprowadziłoby do zwiększenia liczby chorób nieszczepionych (tzw. Choroba zastępcza). Korzystaliśmy z danych populacyjnych z monitoringu Aktywnego Bakteryjnego Rdzenia, części Programu Emerging Infections Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w celu dalszej oceny wpływu skoniugowanej szczepionki pneumokokowej na chorobę inwazyjną wywołaną szczepami opornymi na antybiotyki. Stany Zjednoczone. Metody
Aktywny nadzór bakteriologiczny jest aktywnym, opartym na populacji systemem, który został opisany wcześniej (www.cdc.gov/abcs).2 Uwzględniliśmy przypadki inwazyjnej choroby pneumokokowej zidentyfikowanej od stycznia 1996 r., Do 31 grudnia 2004 r., W ośmiu przypadkach. obszary inwigilacji: obszar metropolitalny w Atlancie (osiem powiatów); Portland, Oregon (trzy okręgi); Hrabstwo San Francisco, Kalifornia; Minneapolis i St. Paul (siedem hrabstw); obszar metropolitalny Baltimore (sześć powiatów); stan Connecticut; i części Tennessee (cztery powiaty). Siedem powiatów obejmujących obszar metropolitalny Rochester, Nowy Jork, zostało dodanych w 1998 r. Metody nadzoru służące do wykrywania przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej nie uległy zmianie w okresie badania. Liczba osób objętych nadzorem w tej analizie wynosiła od 14,3 miliona do 16,9 miliona, w tym prawie 500 000 dzieci poniżej drugiego roku życia.
Aktywne metody nadzoru nad rakiem bakterii określały przypadek choroby inwazyjnej jako choroby, w której pneumokoki były izolowane z miejsca normalnie sterylnego, takiego jak krew, płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn opłucnowy. Izolaty poddano badaniom wrażliwości metodą mikropęcherzyków bulionowych w CDC, Departamencie Zdrowia w Minnesocie lub Uniwersytecie Texas Health Science Center w San Antonio. Podatność na antybiotyki została określona według punktów przełamania dla minimalnych stężeń hamujących ustalonych w 2004 r. Przez Instytut Standardów Klinicznych i Laboratoryjnych (poprzednio Narodowy Komitet Klinicznych Standardów Laboratoryjnych) .7 Izolaty o oporności pośredniej lub wysokiego poziomu zostały zdefiniowane jako niewrażliwe. Izolaty uznano za niewrażliwe na wiele antybiotyków, jeśli nie były one wrażliwe na co najmniej trzy z następujących: penicylina, erytromycyna, trimetoprim-sulfametoksazol, tetracyklina, chloramfenikol, klindamycyna, ryfampicyna i lewofloksacyna.
Serotypowanie przeprowadzono w CDC lub w Departamencie Zdrowia w Minnesocie w reakcji Quellung. Serotypy 7-walentnej skoniugowanej szczepionki zawierały typy 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F. Inne serotypy w tych grupach serologicznych, w tym 6A, 9A, 9L, 9N, 18A, 18B, 18F, 19A, 19B, 19C, 23A i 23B, uznano za związane ze szczepionką. Wszystkie pozostałe były typu nieszczepionego.
Wskaźniki inwazyjnej choroby pneumokokowej, wyrażone jako liczba przypadków na 100 000 populacji, zostały obliczone dla obszarów inwigilacji przy użyciu danych szacunkowych z amerykańskiego Biura Spisu Powszechnego dla każdego roku, a następnie dostosowań dla rasy i wieku według Stanów Zjednoczonych.
[hasła pokrewne: leczenie w czechach, mdrd gfr, masaż przeciwwskazania ]
[hasła pokrewne: asubtela cena, falkon sosnowiec, grudnik kraków ]

0 myśli nt. „Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad