Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad 8

Pokrycie polisacharydem wśród osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych wzrosło z 54 procent w 1999 r. Do 64 procent w 2003 r.14,15 Znaleźliśmy wzrost oporności na choroby wywołane przez typy nieszczepione (tzw. Choroba zastępcza), ale wielkość tego efektu była stosunkowo niewielka. Najbardziej oporne infekcje od serotypów nie zawartych w szczepionce były spowodowane przez serotypy 6A i 19A. Spadek odsetka chorób wywołanych serotypem 6A i równoczesny wzrost częstości występowania choroby spowodowany serotypem 19A sugerują, jak uprzednio podano, że składnik szczepionki 6B zapewnia ochronę krzyżową 16-18 przed serotypem 6A, ale że składnik 19F nie chroni przed chorobą 19A.16,19 Niepokój budzi wzrost oporności na choroby wywołany serotypem 19A. Serotyp 19A jest często oporny i jest częstą przyczyną infekcji dróg oddechowych. 20,21 Trudno jest przewidzieć, czy wzrost opornego serotypu 19A lub innych serotypów nieobjętych szczepionką będzie kontynuowany. Niemniej jednak ta choroba zastępcza może potencjalnie zmniejszyć ogólne korzyści ze szczepionki przeciwko opornym infekcjom.
Nasza analiza wskazuje, że grupy szczególnie zagrożone infekcjami opornymi uległy zmianie od czasu wprowadzenia szczepionki koniugatowej. Przed wprowadzeniem, małe dzieci były najbardziej narażone na infekcje ze względu na szczepy oporne na antybiotyki2; odnotowaliśmy podobne odsetki chorób niewrażliwych na antybiotyki wśród dzieci poniżej 2 roku życia i dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. Model wielowymiarowy wskazywał, że wśród dzieci z infekcjami, białe dzieci nie były już bardziej narażone na infekcję oporną niż dzieci czarne – odkrycie, które reprezentuje zmianę w porównaniu z wynikami analizy z podobnym modelem opartym na danych z 1998 r. Kontynuowaliśmy zwróć uwagę na różnice geograficzne w rozpowszechnieniu oporności po wprowadzeniu szczepionki, przy czym oporność jest najczęstsza wśród izolatów z państw południowo-wschodnich Stanów Zjednoczonych.
Decydenci rozważający rutynowe stosowanie skoniugowanej szczepionki pneumokokowej w warunkach, w których występuje oporność, powinni rozpoznać tę redukcję opornych zakażeń jako dodatkową korzyść dla stosowania szczepionki. Ponieważ wiele pneumokoków pozostaje opornych, zmiany, które przedstawiamy, prawdopodobnie nie zmienią zaleceń dotyczących empirycznego leczenia zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego i zapalenia opon mózgowych; zalecenia te zostały opracowane w celu uwzględnienia możliwości infekcji wywołanej przez oporne pneumokoki. [22] Niemniej jednak spadek częstości występowania choroby spowodowany przez oporne szczepy może oznaczać, że wystąpi mniej powikłań i niepowodzeń leczenia z powodu oporności.
[więcej w: lek do kolonoskopii, choroba pląsawica huntingtona, centralny rejestr lekarzy ]
[przypisy: enea poznań polna, ovovita, mmlubartow ]

0 myśli nt. „Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad 8