Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad 6

Poszczególne serotypy były równie oporne w 2004 r., Jak w 1999 r. (Tabela 2). W 2004 r. Pojedynczy serotyp, 19A, stanowił 35 procent (51 ze 147) wszystkich niewrażliwych na penicylinę szczepów wśród dzieci poniżej drugiego roku życia, w porównaniu z zaledwie 2 procentami (13 z 711) w 1999 r. Osoby Pięć lat lub starsze
Wskaźniki chorobowe wywołane przez szczepy niewrażliwe na penicylinę również zmniejszyły się u osób w wieku pięciu lat lub starszych – w grupie, która nie otrzymywałaby szczepionki skoniugowanej (ryc. 2). Wskaźniki chorób niewrażliwych na penicylinę były najwyższe wśród dorosłych w wieku 65 lat lub starszych; w tej grupie wskaźnik choroby niewrażliwej na penicylinę zmniejszył się z 16,4 na 100 000 w 1999 r. do 8,4 na 100 000 w 2004 r. – zmniejszenie o 49 procent (przedział ufności 95 procent, 46 do 51 procent) (tabela 1). Częstość występowania choroby niewrażliwej na penicylinę zmniejszyła się o 41 procent (przedział ufności 95 procent, 32 do 48 procent), z 0,9 do 0,5 na 100 000, wśród osób w wieku od 5 do 19 lat; o 51 procent (przedział ufności 95 procent, od 46 do 55 procent), od 1,6 do 0,8 na 100 000, wśród osób w wieku od 20 do 39 lat; i 36 procent (95 procent przedziału ufności, 33 do 40 procent), od 4,3 do 2,7 na 100 000, wśród osób w wieku od 40 do 64 lat.
Odsetek izolatów, które nie były wrażliwe na penicylinę, spadł wśród dorosłych w wieku 65 lat lub starszych (rys. 3B). Podobny schemat zmniejszenia odsetka oporności na penicylinę zaobserwowano w innych grupach wiekowych. W przypadku erytromycyny odsetek opornych izolatów zmniejszył się z 13,8 procent w 1999 r. Do 11,4 procent w 2004 r. Wśród osób w wieku od 5 do 19 lat (p = 0,63), ale nie było znaczących zmian między tymi 20 a 39 rokiem życia ( odsetek izolatów opornych na erytromycynę, 11,9 procent w 1999 r. i 12,6 procent w 2004 r.), wśród osób w wieku od 40 do 64 lat (odpowiednio 14,7 procent i 16,9 procent) lub w wieku 65 lat lub starszych (18,6 procent i 18,5 procent, odpowiednio).
Zmniejszenie liczby chorób niewrażliwych na penicylinę wśród starszych dzieci i dorosłych było spowodowane spadkiem choroby wywołanym serotypami szczepionek. Wśród dorosłych w wieku 65 lat lub starszych wskaźnik choroby niewrażliwej na penicylinę spowodowany przez serotypy szczepionkowe zmniejszył się o 79 procent (Tabela 1). Odwrotnie, zaobserwowano niewielki, ale znaczny wzrost odsetka chorób niewrażliwych na penicylinę spowodowanych nieszczepionymi serotypami i związanym z szczepionką serotypem 19A w tej grupie.
Czynniki związane z opornymi zakażeniami
Odsetek przypadków chorób wywołanych przez szczepy niewrażliwe na penicylinę różnił się nieco między lokalizacjami w 2004 r., Od 29,5 procent w Tennessee, 28,5 procent w Gruzji i 25,0 procent w Nowym Jorku do 15,5 procent w Oregonie i 9,4 procent w Kalifornii (p <0,001). do porównania w obszarach nadzoru). Po dostosowaniu w zależności od miejsca, dzieci w wieku poniżej 5 lat i dorośli w wieku 65 lat lub starsi byli bardziej narażeni na zakażenie szczepami niewrażliwymi na penicylinę niż osoby w wieku 18 do 64 lat (iloraz szans, 2,5 [95 procent przedziału ufności 1,8 do 3,6] i 1,2 [przedział ufności 95%, 1,0 do 1,6], odpowiednio) [przypisy: badania przed oddaniem krwi, leczenie w czechach, przeglądarka skierowań ] [patrz też: melisa cieśla, finasteryd cena, przeglądarka skierowań ]

0 myśli nt. „Wpływ wprowadzenia szczepionki koniugatowej pneumokokowej na oporne na leki Streptococcus pneumoniae ad 6