Wpływ telitromycyny na ostre zaostrzenia astmy ad 9

Dwa randomizowane, kontrolowane badania nie wykazały poprawy wyników po dwukrotnym zwiększeniu dawki wziewnych kortykosteroidów w momencie wystąpienia zaostrzeń.19,20 Chociaż doustne stosowanie kortykosteroidów jest standardową praktyką leczniczą, jest to niezwykłe, że zgodnie z naszą wiedzą, nie są opublikowanymi badaniami porównującymi doustne kortykosteroidy z placebo w leczeniu zaostrzeń astmy. Dlatego niemożliwe jest porównanie wielkości różnic obserwowanych między telitromycyną i placebo w tym badaniu z tymi wynikającymi z leczenia doustnymi kortykosteroidami. Konieczne są dalsze badania, aby odkryć relatywną wielkość dwóch efektów leczenia. W niedawnym raporcie uwidoczniono trzy przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby u pacjentów leczonych telitromycyną.21 Nasze badanie jest zbyt małe, aby dostarczyć wiarygodnych informacji dotyczących niezwykle rzadkich zdarzeń niepożądanych. Jednak bezpieczeństwo telitromycyny zostało szczegółowo omówione w przedłożeniu do FDA (Food and Drug Administration). W tym podsumowaniu zebrano dane dotyczące bezpieczeństwa dotyczące 4841 pacjentów w kontrolowanych badaniach skuteczności w fazie 3 i 24.137 pacjentów w dużym badaniu porównującym telitromycynę z klawulanianem amoksycyliny w leczeniu zapalenia zatok, ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. W obu przypadkach wśród pacjentów z prawidłowym poziomem aminotransferaz wątrobowych przy wejściu, częstość występowania podwyższeń o co najmniej trzykrotność górnej granicy normy po leczeniu była podobna u pacjentów otrzymujących telitromycynę i leki stosowane do porównania.22 FDA otrzymywało raporty trzy sprawy niedawno opublikowane w ramach systemu raportowania MedWatch. W czerwcu 2005 r. Urząd ds. Bezpieczeństwa Leków przyjrzał się zdarzeniom niepożądanym związanym z telitromycyną, w tym zdarzeniom niepożądanym w wątrobie, i stwierdził, że nie było żadnych nowych informacji, które zmieniłyby jej ocenę bezpieczeństwa wątroby23. Chociaż trudno jest określić faktyczną częstotliwość zdarzenia niepożądane z dobrowolnych systemów zgłaszania, takich jak program MedWatch, FDA nadal poprawia zrozumienie częstości występowania działań niepożądanych związanych z wątrobą zgłaszanych dla zatwierdzonych antybiotyków, w tym telitromycyny. Telitromycyna uzyskała licencję na leczenie zapalenia zatok, ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc od 2001 r., A zalecono 22 miliony cykli leczenia. Zgłoszono ciężkie zaburzenia czynności wątroby w przypadku większości antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń układu oddechowego, w tym makrolidów, fluorochinolonów i niektórych .-laktamów (w tym klawulanianu amoksycyliny).
Podsumowując, wśród dorosłych pacjentów z ostrymi zaostrzeniami astmy telitromycyna (w dawce dziennej 800 mg przez 10 dni) doprowadziła do poprawy objawów i testów czynności płuc wykonanych w klinice, ale nie w mierzonym w domu szczytowym wydechu stawki. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić te wyniki, aby dodatkowo zdefiniować populacje pacjentów, którzy z największym prawdopodobieństwem skorzystają z leczenia, oraz wyjaśnić mechanizmy działania.
[więcej w: masaż przeciwwskazania, przychodnia familia, terapia rodzinna łódź ]
[przypisy: asubtela cena, falkon sosnowiec, grudnik kraków ]

0 myśli nt. „Wpływ telitromycyny na ostre zaostrzenia astmy ad 9