Skuteczność ochronna szczepionki polisacharydowej wielowartościowej pneumokokowej ad

Ponadto, mniej niż 2 procent zapisów w szpitalu zawierało informacje o podaniu szczepionki pneumokokowej, więc decyzje o kwalifikowalności były na ogół podejmowane bez wiedzy o historii szczepień pacjenta. Potencjalni pacjenci byli wykluczeni, jeśli nie mieli wskazań do otrzymania szczepionki przeciw pneumokokom, która została rozpoznana przed wybraną hospitalizacją.21 Pacjenci z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub zespołem związanym z AIDS nie kwalifikowali się do badania, ponieważ w tym czasie badanie zostało rozpoczęte te warunki nie były uważane za wskazania do szczepionki. Wybór formantów
Dla każdego kwalifikującego się pacjenta wybrano jedną hospitalizowaną grupę kontrolną, która została dopasowana do pacjenta w zależności od miejsca hospitalizacji, wieku pacjenta (. 3 lata) w momencie hospitalizacji, daty hospitalizacji (. 3 miesiące), stan stanowiący wskazanie do szczepienia (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc) oraz znany czas trwania (. 3 miesiące) tego stanu przed hospitalizacją. Jeśli nie można było znaleźć odpowiedniej kontroli, odstępy czasu wokół wieku i daty hospitalizacji pacjenta były stopniowo rozszerzane do momentu znalezienia jednej lub więcej potencjalnych kontroli. Potencjalne kontrole zostały wyłączone z badania, jeśli wiadomo, że w okresie badania miały poprzedni epizod inwazyjnego zakażenia pneumokokami. Pacjentów i grupę kontrolną dopasowywano tylko na czas trwania okresu badania stanu, który stanowił wskazanie do szczepienia, w celu zminimalizowania zakłócenia związku między szczepieniem a zakażeniem w czasie, gdy szczepionka była dostępna.
W przypadku pacjentów, u których wskazaniem do przyjęcia szczepionki była choroba współistniejąca, zidentyfikowano potencjalne kontrole na podstawie diagnoz wymienionych w dziennikach odprowadzania odpadów przy użyciu kodu szpitalnego dla tej choroby. W przypadku pacjentów w wieku 55 lat lub starszych bez innych wskazań do szczepienia, określono potencjalne kontrole w zależności od ich wieku i daty hospitalizacji. Dla każdego przypadku pacjenta wymieniono wszystkie potencjalnie kwalifikujące się kontrole. Do wytypowania potencjalnej kontroli z listy wykorzystano tabelę liczb losowych, a następnie zbadano dokumentację medyczną pacjenta. Proces ten powtarzano do momentu, aż zidentyfikowano odpowiednio dopasowaną kontrolę. Podobnie jak w przypadku pacjentów, ostateczne decyzje o współistniejących chorobach u każdego pacjenta kontrolnego i kwalifikujące się do badania opierały się na szczegółowym przeglądzie dokumentacji szpitalnej. Decyzje o kwalifikowalności potencjalnych kontroli zostały podjęte bez wiedzy o statusie szczepień; w istocie, zapisy szczepień rejestrowano dla mniej niż procenta potencjalnych kontroli.
Gdy pacjentka miała więcej niż jedno wskazanie do otrzymania szczepionki, konieczne było wybranie pojedynczego wskazania, aby spełniała warunek. Aby upewnić się, że takie decyzje były systematyczne i bezstronne, wskazania do szczepionki pneumokokowej zostały podzielone na dwie warstwy na podstawie stopnia ryzyka ciężkiego zakażenia pneumokokowego, co do którego przypuszczano, że jest związane z każdym wskazaniem16. Następujące stany chorobowe wiążą się z ciężką odpornością ryzyko zostało umieszczone w warstwie 1: anatomiczna lub funkcjonalna asplenia, dysgammaglobulinemia, przeszczep nerki, zespół nerczycowy, nowotwory hematologiczne, rak przerzutowy i układowy toczeń rumieniowaty
[przypisy: centralny rejestr lekarzy, reks malbork, atropina krople ]

0 myśli nt. „Skuteczność ochronna szczepionki polisacharydowej wielowartościowej pneumokokowej ad