Pseudoclubbing

36-letni mężczyzna został skierowany do dalszej oceny po zmianach w palcach, które początkowo wydawały się być spowodowane clubbingiem (panele A i B). Miał historię obturacyjnej nefropatii wymagającej hemodializy i transplantacji nerki. Jego przebieg był skomplikowany przez ciężką wtórną nadczynność przytarczyc wymagającą paratyroidektomii. Cyfrowe zmiany zostały po raz pierwszy odnotowane kilka lat wcześniej, podczas gdy on był poddawany dializie i rozwijał się, aż doszedł do paratyroidektomii. Dokładne badanie wykazało, że kąt zgięcia pod paznokcie lub kąt Lovibonda był dobrze zachowany i postawiono diagnozę pseudoklubienia z poprzedniej nadczynności przytarczyc. Zmiany w palcach tego pacjenta są wynikiem zapadnięcia się tkanki miękkiej z powodu ciężkich erozji kości paliczków końcowych. Pseudoclubbing można odróżnić klinicznie od pałkowania poprzez zachowanie kąta gwoździa i erozję kości paliczków końcowych w radiografii. 36-letni mężczyzna został skierowany do dalszej oceny po zmianach w palcach, które początkowo wydawały się być spowodowane clubbingiem (panele A i B). Miał historię obturacyjnej nefropatii wymagającej hemodializy i transplantacji nerki. Jego przebieg był skomplikowany przez ciężką wtórną nadczynność przytarczyc wymagającą paratyroidektomii. Cyfrowe zmiany zostały po raz pierwszy odnotowane kilka lat wcześniej, podczas gdy on był poddawany dializie i rozwijał się, aż doszedł do paratyroidektomii. Dokładne badanie wykazało, że kąt zgięcia pod paznokcie lub kąt Lovibonda był dobrze zachowany i postawiono diagnozę pseudoklubienia z poprzedniej nadczynności przytarczyc. Zmiany w palcach tego pacjenta są wynikiem zapadnięcia się tkanki miękkiej z powodu ciężkich erozji kości paliczków końcowych. Pseudoclubbing można odróżnić klinicznie od pałkowania poprzez zachowanie kąta gwoździa i erozję kości paliczków końcowych w radiografii.

Afshin Farzaneh-Far, MD, Ph.D.
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115

Cytowanie artykułów (8)
[przypisy: badanie fsh cena, terapia czynnikami wzrostu, fizjoterapia opinie o zawodzie ]
[przypisy: centralny rejestr lekarzy, adepend cena, carvetrend ]

0 myśli nt. „Pseudoclubbing