Porównanie fondaparynuksu i enoksaparyny w ostrych zespołach wieńcowych ad 7

Terapie, komplikacje i wyniki wśród pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w ciągu pierwszych ośmiu dni po randomizacji. Odsetek pacjentów poddanych przezskórnej interwencji wieńcowej (39,5 procent w grupie fondaparynuksu i 39,5 procent w grupie enoksaparyny) lub pomostowaniu tętnic wieńcowych (odpowiednio 15,3 i 14,5 procent) był podobny w obu grupach. Wśród pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej w szpitalu, wskaźniki połączenia śmierci, zawału mięśnia sercowego i opornego na niedokrwienie niedokrwienia były podobne po 9 dniach (9,3 procent w grupie fondaparynuksu i 8,6 procent w grupie enoksaparyny) po 30 dniach (10,4 procent i odpowiednio 9,6 procent) oraz pod koniec badania (odpowiednio 12,9 procent i 12,3 procent). Po 30 dniach wskaźniki zgonów (2,0 procent w przypadku fondaparynuksu i 2,1 procent w przypadku enoksaparyny) (tabela 3) oraz zgonu lub zawału mięśnia sercowego (7,1 procent i 6,8 procent) były podobne w obu grupach. Częstości powikłań wieńcowych podczas zabiegu również były podobne. Wskaźniki wyników klinicznych i powikłań proceduralnych były podobne w obu grupach zarówno przed, jak i po poprawce zaleconej przez komitet operacyjny. Częstość dużego krwawienia 48 godzin po zabiegu była istotnie niższa w przypadku fondaparynuksu niż w przypadku enoksaparyny (1,6 procent w porównaniu z 3,6 procent przed zmianą i 1,4 procent w porównaniu do 3,4 procent po zmianie, P <0,001 dla obu porównań). Krwawienie było znamiennie zmniejszone w przypadku stosowania fondaparynuksu wśród pacjentów otrzymujących dodatkową heparynę (p <0,001) i pacjentów, którzy jej nie otrzymywali (p <0,001). Stwierdzono wzrost częstości tworzenia trombiny prowadzącej-cewnika za pomocą fondaparynuksu (29 epizodów [0,9 procent], w porównaniu z 8 epizodami z enoksaparyną [0,3 procent]) - różnica, którą zaobserwowano zarówno przed (1,2 procent vs. 0,3 procent) i po (0,7 procent vs 0,2 procent) poprawki. Częstość występowania innych powikłań przezskórnej interwencji wieńcowej była istotnie niższa w przypadku fondaparynuksu niż w przypadku enoksaparyny (pseudotętniaki wymagające zamknięcia, 1,0% vs. 1,6% [P = 0,04], duży krwiak, 1,6% vs. 4,4% [p <0,001]; powikłania związane z miejscem dostępu do naczyń, 3,3 procent vs. 8,1 procent [P <0,001]). Częstotliwość zgonu, zawał mięśnia sercowego, udar, duże krwawienie lub jakiekolwiek powikłania proceduralne po 9 dniach wyniosły 16,6% u fondaparynuksu, w porównaniu z 20,6% z enoksaparyną (względne ryzyko 0,81; przedział ufności 95%, 0,73 do 0,90; P <0,00; 0,001) (tabela 3).
Przyczepność
Co najmniej jedna dawka przydzielonego badanego leku była podawana 99,2% pacjentów w grupie fondaparynuksu i 99,4% pacjentów w grupie enoksaparyny. Średnie czasy trwania leczenia były podobne w obu grupach (odpowiednio 5,4 i 5,2 dnia).
Dyskusja
Nasze badanie zawiera trzy ważne ustalenia. Po pierwsze, w krótkim okresie fondaparynuks i enoksaparyna mają podobną skuteczność. Po drugie, w porównaniu z enoksaparyną, fondaparynuks znacząco zmniejsza krwawienie. Po trzecie, zmniejszone krwawienie towarzyszące stosowaniu fondaparynuksu wiąże się z niższą śmiertelnością i chorobowością w dłuższym okresie.
Fondaparynuks był statystycznie mniejszy niż enoksaparyna w stosunku do pierwotnego złożonego wyniku śmierci, zawału mięśnia sercowego lub opornego niedokrwienia po dziewięciu dniach
[podobne: rezonans magnetyczny glowy cena, fizjoterapia opinie o zawodzie, centralny rejestr lekarzy ]
[podobne: enea poznań polna, ovovita, mmlubartow ]

0 myśli nt. „Porównanie fondaparynuksu i enoksaparyny w ostrych zespołach wieńcowych ad 7

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu profesjonalny dietetyk warszawa[…]