Ołów strzał w dodatku

Cox i Pesola (wydanie online z 29 grudnia) opisują akumulację ołowiu w dodatku do wyrostka robaczkowego u alaskańskiego tubylca, co prawdopodobnie było spowodowane spożyciem ptaków wodnych, które zostały wystrzelone z shotguna. W ich opisie nie wspomniano o potencjalnej absorpcji ołowiu i toksyczności układowej. Poziomy ołowiu we krwi prawie dwa razy wyższe od poziomów kontrolnych można znaleźć po sekwestracji tylko jednego lub dwóch śrutów w dodatku 2; toksyczny poziom ołowiu (67,4 .g na decylitr) odnotowano po zatrzymaniu 29 peletek. Komentarz autorów, który został zamieszczony w dodatku, jest powszechnie spotykany u alaskańskich tubylców, co sugeruje istotny problem zdrowia publicznego. Prezentacje zatrucia ołowiem dorosłych (plumbalizm) sięgają od niespecyficznych objawów do ostrej encefalopatii. Dzieci szybciej wchłaniają ołów niż osoby dorosłe, co może skutkować obniżeniem ilorazu inteligencji; płód jest szczególnie podatny. Interwencje obejmują badania przesiewowe, zarządzanie lekarskie, edukację w zakresie zdrowia publicznego oraz promocję stosowania zastrzyków ze stali zamiast ołowiu. W społeczności tubylczej obniżone poziomy ołowiu przyniosłyby znaczne korzyści zdrowotne.
Leo J. Schep, Ph.D.
John S. Fountain, MB, Ch.B.
National Poisons Center, Dunedin 9001, Nowa Zelandia
john. [email protected] ac.nz
3 Referencje1. Cox WM, Pesola GR. Buckshot. N Engl J Med 2005; 353: e23 (tylko w sieci). (Dostępne pod adresem http://www.nejm.org/cgi/content/full/353/26/e23.)
Google Scholar
2. Madsen HH, Skjodt T, Jorgensen PJ, Grandjean P. Poziomy krwi we krwi u pacjentów ze strzałem ołowianym zachowane w dodatku. Acta Radiol 1988; 29: 745-746
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Durlach V, Lisovoski F, Gross A, Ostermann G, Leutenegger M. Appendiktomia w nietypowym przypadku zatrucia ołowiem. Lancet 1986; 1: 687-688
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: W 1991 r. Stany Zjednoczone wprowadziły ogólnokrajowy zakaz ołowianych strzałów w polowanie na ptactwo wodne, częściowo ze względu na troskę o toksyczność ołowiu wynikającą z tej praktyki. Niestety, zakaz nie obejmuje wszystkich polowań; w związku z tym istnieje ryzyko, że myśliwy i inne osoby nieumyślnie jedzą ołów ze swoich połowów1. Kraje takie jak Dania i Holandia mają całkowity zakaz prowadzenia do polowania; alternatywy dla strzał z ołowiu obejmują bizmut, stal, cynę i wolfram. W związku z tym obecne jest rozwiązanie problemów z przyjmowaniem ołowiu i potencjalnymi problemami toksycznymi.
Jak sugerują Schep i Fountain, rozsądne jest przesiewanie ołowiu, gdy w radiografii znajdzie się strzał w wyrobie. Jeśli zostanie znaleziony wyższy poziom ołowiu, należy podjąć odpowiednie działania. W naszym raporcie nie znaliśmy poziomu krwi we krwi pacjenta, ponieważ kilka lat wcześniej wysłano ją do radiografii. W przyszłości wszystkie takie testy będą zawierać sugestię uzyskania poziomu ołowiu w podobnych sytuacjach klinicznych.
William M. Cox, MD
Norton Sound Regional Hospital, Nome, AK 99762
Gene R. Pesola, MD, MPH
Mailman School of Public Health, Nowy Jork, NY 10032
Odniesienie1. Gustavsson P, Gerhardsson L. Odurzenie od przypadkowego połknięcia ołowiu zatrzymanego w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Environ Health Perspect 2005; 113: 491-493
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(5)
[hasła pokrewne: dicortineff do ucha, fizjoterapia na czym polega, zoz ursynów ]
[hasła pokrewne: dicortineff do ucha, infoeltech, reks malbork ]

0 myśli nt. „Ołów strzał w dodatku

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: weterynarz okulista warszawa[…]