Obniżenie poziomu homocysteiny za pomocą kwasu foliowego i witamin z grupy B w chorobie naczyniowej cd

Inne wyniki obejmowały przemijające ataki niedokrwienne, żylne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe i złamania. Wszystkie główne i drugorzędne wyniki zostały rozstrzygnięte na szczeblu centralnym. Zgony sklasyfikowane jako spowodowane przyczynami sercowo-naczyniowymi to niespodziewane zgony z powodu niedokrwiennej choroby sercowo-naczyniowej i występujące w ciągu 24 godzin od pojawienia się objawów bez klinicznych lub pośmiertnych dowodów innej przyczyny, zgonów z powodu zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu w ciągu 7 dni po zdarzeniu, zgonów związanych z interwencjami sercowo-naczyniowymi w ciągu 30 dni po operacji sercowo-naczyniowej lub w ciągu 7 dni po przezskórnych interwencjach oraz zgonów z powodu zastoinowej niewydolności serca, arytmii, zatorowości płucnej lub pękniętego tętniaka aorty. Zgony z przyczyn niepewnych uznawano za związane z przyczynami sercowo-naczyniowymi.
Zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany, gdy spełnione zostały dwa z następujących trzech kryteriów: typowe objawy, zwiększone poziomy sercowo-enzymatyczne i diagnostyczne zmiany elektrokardiograficzne.12 Udar definiowano jako ogniskowy deficyt neurologiczny trwający ponad 24 godziny. W celu identyfikacji rodzaju udaru (niedokrwiennego lub krwotocznego) zalecono tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Kiedy te narzędzia nie były dostępne, udar został sklasyfikowany jako niepewny. Nowotwory (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry) rozpoznawano na podstawie patologicznych (lub cytologicznych) wyników lub, gdy dane histopatologiczne nie były dostępne, na podstawie podsumowań klinicznych, wyników obrazowania, poziomów markerów surowicy i innych procedur diagnostycznych . Nowotwory zostały sklasyfikowane zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, dziewiąta korekta.
Analiza statystyczna
Badanie miało na celu zarejestrowanie 5000 pacjentów i średnio pięcioletnich obserwacji, aby umożliwić wykrycie proporcjonalnej redukcji ryzyka pierwotnego wyniku o 17 do 20 procent, przy statystycznej sile odpowiednio 80 procent i 90 procent. , biorąc pod uwagę roczną częstotliwość zdarzeń wynoszącą 4 procent w grupie placebo i dwustronną wartość . równą 0,05. Szacuje się, że cel rekrutacji zapewnia ponad 80-procentową moc wykrywającą 15-procentowe zmniejszenie ryzyka wystąpienia ogółu zdarzeń niedokrwiennych.
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z intencją leczenia i włączono wszystkich pacjentów z randomizacją. Krzywe przeżycia oszacowano zgodnie z procedurą Kaplana-Meiera i porównano między grupami leczonymi za pomocą testu log-rank. Wstępnie analizowane analizy podgrup z udziałem modeli Cox zostały wykorzystane do oceny wyników u pacjentów z regionów z umiejscowieniem kwasu foliowego w żywności i regionach bez umiejscowienia kwasu foliowego, zgodnie z wyjściowym poziomem homocysteiny w osoczu i wyjściowym poziomem kreatyniny w surowicy. Przeprowadzono dodatkowe eksploracyjne analizy podgrup w celu oceny spójności wyników badań.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Od stycznia do grudnia 2000 r. 5522 pacjentów zostało zwerbowanych w 145 ośrodkach w 13 krajach: 3982 (72,1 procent) pochodziło z krajów z folianem wzbogacającym żywność, a 1540 (27,9 procent) pochodziło z krajów bez fortyfikacji folianów. Spośród tych pacjentów 2758 losowo przydzielono do aktywnego leczenia kwasem foliowym, a witaminy B6 i B12 i 2764 przypisano placebo
[patrz też: do dermatologa potrzebne skierowanie, terapia rodzinna łódź, viagra bez recepty cena ]
[podobne: składowski twitter, oregasept h97 ulotka, skalnity ]

0 myśli nt. „Obniżenie poziomu homocysteiny za pomocą kwasu foliowego i witamin z grupy B w chorobie naczyniowej cd

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dobry psychoterapeuta warszawa[…]