Naprawa małych tętniaków aorty brzusznej

Niedawno wydane wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA) dotyczące opieki nad chorymi na tętnicę obwodową obejmują następujące zalecenia dotyczące tętniaków aorty brzusznej: Naprawa może być korzystna u pacjentów z nadnerczowymi lub przytarczycowymi [ tętniaków aorty brzusznej] 5,0 do 5,4 cm średnicy. 1 W dokumencie tym opisano dwa randomizowane badania, przeprowadzone przez nas i opublikowane w czasopiśmie 2,3, w których porównywano naprawę z nadzorem w przypadku tętniaków aorty brzusznej o średnicy od 4,0 do 5,4 cm. Oba badania nie wykazały żadnej korzyści z naprawy tętniaków aorty brzusznej o średnicy mniejszej niż 5,5 cm lub w dowolnej podgrupie pacjentów określonej na podstawie średnicy tętniaka przy wejściu, co stanowi bezpośrednie odrzucenie zalecenia ACC-AHA, dla którego nie przedstawiono alternatywnego uzasadnienia. Wydanie wytycznych jest okazją do rozpowszechnienia i wdrożenia informacji uzyskanych po ogromnych kosztach i wysiłkach. Niefortunne jest, gdy takie zalecenia fałszywie przedstawiają te informacje.
Frank A. Lederle, MD
Veterans Affairs Medical Center, Minneapolis, MN 55417
frank. [email protected] gov
Janet T. Powell, MD, Ph.D.
Roger M. Greenhalgh, MD
Imperial College London, London W68RP, Wielka Brytania
3 Referencje1. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, i in. Wytyczne ACC / AHA 2005 dotyczące leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (dolny kończyn, nerek, krezki i aorty brzusznej): streszczenie. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 1239-1312
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Lederle FA, Wilson SE, Johnson GR, i in. Natychmiastowa naprawa w porównaniu z nadzorem małych tętniaków aorty brzusznej. N Engl J Med 2002; 346: 1437-1444
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Uczestnicy badania małego tętniaka w Wielkiej Brytanii. Długoterminowe wyniki natychmiastowej naprawy w porównaniu z nadzorem małych tętniaków aorty brzusznej. N Engl J Med 2002; 346: 1445-1452
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
(4)
[hasła pokrewne: carvetrend, terapia rodzinna łódź, mdrd gfr ]
[przypisy: centralny rejestr lekarzy, adepend cena, carvetrend ]

0 myśli nt. „Naprawa małych tętniaków aorty brzusznej