Korekta: prospektywna analiza 1518 laparoskopowych cholecystektomii

Piszemy, aby zwrócić uwagę na możliwą rozbieżność w raporcie Klubu Południowych Chirurgów (wydanie z 18 kwietnia). * Artykuł stwierdza, że doszło do siedmiu urazów dróg żółciowych. Wszystkie trzy urazy, które nie zostały rozpoznane w czasie wstępnej procedury, zostały potraktowane przez Roux-en-Y hepaticojejunostomy podczas drugiej operacji. Uważa się, że uszkodzenie przewodu nie było skutkiem kauteryzacji laserowej lub elektrokoagulacji.
Traktowaliśmy kobietę, która poddała się laparoskopowej cholecystektomii, którą wykonał jeden z uczestników badania w lipcu 1990 r. Została wypisana po początkowym zabiegu chirurgicznym, ale została ponownie przyjęta z zapaleniem otrzewnej żółci. Laparatomia została wykonana przez tego samego chirurga, który umieścił rurkę T przez otwór znaleziony w jej wspólnym przewodzie wątrobowym. Pacjent został poinformowany, a podyktowane sprawozdanie operacyjne potwierdziło, że uraz ten był najwyraźniej spowodowany elektrokoagulacją.
Zakładamy, że pacjent ten był objęty badaniem, ponieważ rozpoczął się wkrótce po kwietniu 1990 roku.
James E. Barone, MD
Robert M. Lincer, MD
Szpital Stamford, Stamford, CT 06904
Odniesienie * The Southern Surgeons Club. . Perspektywiczna analiza 1518 cholecystektomii laparoskopowych. N Engl J Med 1991; 324: 1073-8
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powyższy list został skierowany do doktora William C. Meyers, który oferuje następującą odpowiedź:
Do redakcji: Pochwalamy dr. Barone i Lincer za uważną analizę naszego artykułu. Po publikacji zauważono, że jeden z urazów dróg żółciowych mógł być spowodowany przez kauteryzację; u chorego po zabiegu rozwinęło się zapalenie otrzewnej i było związane z prostym uszkodzeniem, które było rzeczywiście leczone przez wstawienie rurki T, a nie hepaticojejunostomy (jak doniesiono). Obecnie jest zdrowa i nie ma żadnych klinicznych ani biochemicznych dowodów na chorobę dróg żółciowych rok po usunięciu T-rurki.
William C. Meyers, MD
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710
(5)
[więcej w: dicortineff do ucha, ovovita, skalnity ]

0 myśli nt. „Korekta: prospektywna analiza 1518 laparoskopowych cholecystektomii