Brzuszna Sacrocolpopexy z Burch Colposuspension w celu zmniejszenia nietrzymania moczu ad

Niekontrolowane badania kliniczne sugerują, że wykonywanie zabiegów antykoncepcyjnych w czasie początkowej operacji może zmniejszyć pooperacyjne nietrzymanie wysiłkowe.9,10 Jednak nawet 20 procent kobiet, które przechodzą te procedury, ma powikłania, w tym trudności w oddawaniu moczu, nagłe parcie na mocz lub nagłe nietrzymanie moczu, lub urazy dróg moczowych. 11-13 Dlatego też, względna korzyść i szkodliwość rutynowego dodawania operacji wstrzemięźliwości u kobiet poddawanych zabiegowi wypadania wymaga oceny. Ryc. 1. Ryc. 1. Sacrocolpopexy i Burch Colposuspension. Wypadanie narządu narządu rodnego w okolicy pochwy, z powodu utraty normalnego podparcia, powoduje wnikanie do pochwy oraz w cięższych stadiach wypadania, poza pochwową introitus. W sakropowatości jamy brzusznej (panel A) przeszczepy przyszyte do tylnych i przednich części pochwy zawieszają sklepienie pochwy. Drugi koniec przeszczepu jest przyszytkowany do przedniego podłużnego więzadła kości krzyżowej. W kolposuspensji Burcha (panel B), cewkę podtrzymują szwy w pochwie na wysokości środkowego cewki moczowej i połączenia cewki moczowej z linią biodioprzedsiębiorstwa (więzadło Coopera) za pomocą mostków szwów.
Sacrocolpopexy to naprawa wypadania brzucha, która przywraca anatomię miednicy u większości kobiet, chociaż dane dotyczące długoterminowej (5 do 10 lat) trwałości są ograniczone. 14 W sacrocolpopexy, materiał przyczepiony jest przyczepiony pomiędzy pochwą i kością krzyżową, podtrzymując pochwę (rysunek 1A). Kolposuspensja Burcha (ryc. 1B) jest skuteczna w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, a po 10 latach obserwacji istnieją dowody jej trwałości. 13,15-17 Wykonany w tym samym nacięciu co sacrocolpopexy, kolibosuspensja Burcha składa się z szycia zaotrzewnowego dopochwowego tkanek do więzadeł biodioproteinowych (Coopera) po każdej stronie, aby podtrzymywać cewkę moczową.
Naprawę parawaginalną, w której boczna pochwa jest ponownie przymocowana do bocznej ściany miednicy, można wykonać za pomocą sacrocolpopexy. Chociaż samo naprawianie parawaginalne jest mniej skuteczne niż kolposuspensja Burcha w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, 18 niektórych chirurgów łączy paravaginal naprawy z sacrocolpopexy i Burch colposuspension w celu zwiększenia wsparcia pochwy, chociaż brakuje danych dotyczących skuteczności tego podejścia.
Zaprojektowaliśmy próbę Colpopexy i Urinary Reduction Efforts (CARE), aby ocenić, czy wykonanie kolposuspensji Burcha w czasie sakropowatości jamy brzusznej w przypadku wypadania zmniejsza pooperacyjne objawy wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet, które nie zgłaszają przedoperacyjnych objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Oceniliśmy również wpływ dodania kolposuspensji Burcha na inne objawy dolnych dróg moczowych.
Metody
Rycina 2. Rycina 2. Zapisywanie i rozmieszczenie pacjentów w badaniu. Metody stosowane w badaniu zostały wcześniej zgłoszone19. Kobiety planujące sacrocolpopexy w przypadku wypadków w stadium II, III lub IV zostały zaproszone do udziału, jeśli nie miały objawów wysiłkowe nietrzymanie moczu. Potencjalni uczestnicy zostali wykluczeni, jeśli nie byli w stanie przejść kolposuspensji Burcha na podstawie oceny ruchliwości połączenia urethrovesical. Wszystkie kobiety wyraziły pisemną świadomą zgodę na udział, a kwalifikujące się kobiety zostały wpisane między marcem 2002 r. A lutym 2005 r
[patrz też: masaż przeciwwskazania, przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne, kwas moczowy badanie cena ]
[podobne: dicortineff do ucha, infoeltech, reks malbork ]

0 myśli nt. „Brzuszna Sacrocolpopexy z Burch Colposuspension w celu zmniejszenia nietrzymania moczu ad

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Odszkodowanie zdrowotne[…]