ADHD Leki i ryzyko sercowo-naczyniowe ad

Działanie sercowo-naczyniowe amin sympatykomimetycznych zostało dokładnie opisane w literaturze medycznej. Środki te znacznie zwiększają częstość akcji serca i ciśnienie krwi. W badaniu kontrolowanym placebo, mieszane sole amfetaminy (Adderall) podawane dorosłym zwiększały skurczowe ciśnienie krwi o około 5 mm Hg; podobne efekty stwierdzono w przypadku preparatów metylofenidatu.2 Wiadomo, że zmiany ciśnienia krwi o takiej wielkości, szczególnie podczas długotrwałej terapii, zwiększają zachorowalność i śmiertelność. W 2005 r. Osobny komitet doradczy FDA, któremu przewodniczyłem, doszedł do wniosku, że zmiany ciśnienia krwi stanowią tak wiarygodny czynnik prognostyczny w odniesieniu do wyników sercowo-naczyniowych, że oznaczanie klas byłoby odpowiednie w większości przypadków.3 Wzrost częstości akcji serca wywołany czynnikami sympatykomimetycznymi również był dobrze opisany. niepożądane skutki sercowo-naczyniowe. Podawanie tych leków powoduje ciągły wzrost częstości akcji serca, wywołując przewlekłą niewydolność serca w zwierzęcych modelach kardiomiopatii rozstrzeniowej. Przegląd historii regulacyjnej tej klasy leków pomaga również wyjaśnić, dlaczego komitet doradczy podjął decydujące działania. Efedryna z dodatkiem diety, czasami nazywana ma huang, zawiera dwa alkaloidy, efedrynę (patrz schemat) i jej enancjomer, pseudoefedrynę. Suplementy te zostały wykorzystane przez miliony Amerykanów, aby pomóc w utracie wagi lub zwiększeniu energii. Niektórzy sportowcy zalecają stosowanie suplementów diety zawierających efedrynę jako środków poprawiających wydajność. 31 grudnia 2003 r. Urzędnicy federalni ogłosili plany natychmiastowego wprowadzenia zakazu efedryny. Sekretarz ds. Zdrowia i usług ludzkich Tommy Thompson powiedział dziennikarzom: Czas, by przestać używać tych produktów, jest teraz . Ta akcja przyniosła kilka katastrofalnych wyników związanych z produktami efedry, w tym śmierć 23-letniego miotacza Baltimore Orioles Steve Bechlera . Opublikowane badania donoszą, że sprzedaż suplementów zawierających efedrynę stanowiła mniej niż procent wszystkich sprzedaży suplementów diety, ale produkty te stanowiły 64 procent poważnych niepożądanych reakcji na suplementy zgłoszone do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.4 Niestety W kwietniu 2005 r. Sąd federalny w Utah zlikwidował federalny zakaz efedryny. Wiele firm, które produkują te produkty, znajduje się w Utah.
Podobne działania regulacyjne zostały zaproponowane dla fenylopropanoloaminy (PPA), innej blisko spokrewnionej aminy sympatykomimetycznej (patrz wykres). W dniu 22 grudnia 2005 r. FDA wydała zawiadomienie o proponowanych przepisach dotyczących dostępnych bez recepty produktów do usuwania nadmiaru nosa i kontroli masy ciała zawierających PPA. Obwieszczenie wzywało do publicznego komentarza do 22 marca 2006 r., Po którym FDA podjęłoby działania regulacyjne, które prawdopodobnie obejmowałyby zakaz korzystania z tego środka w ramach bez recepty. Działania FDA spowodowały wiele lat zaniepokojenia potencjałem produktów PPA powodujących udar krwotoczny. Sześć lat temu badanie kliniczno-kontrolne opublikowane w Journal odnotowało 16-krotny wzrost ryzyka udaru u kobiet przyjmujących PPA w celu tłumienia apetytu.5
Przypadki nagłej śmierci Zgłoszone do Komitetu Doradczego FDA z bazy danych AERS
[patrz też: viagra bez recepty cena, badanie fsh cena, badania przed oddaniem krwi ]
[patrz też: centralny rejestr lekarzy, adepend cena, carvetrend ]

0 myśli nt. „ADHD Leki i ryzyko sercowo-naczyniowe ad